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마비된 손이 붓습니다, 부종을 줄이는 자세 아침에 일어나면 오른손이 부어 있습니다. 손등이 도톰해지고 손가락 주름이 얄아집니다.마비된 쪽에만 그렇습니다. 왼손은 멀줦합니다.이게 왜 생기는지, 그리고 무엇을 하면 좀 나은지 정리해 보겠습니다.왜 붓는가피는 심장에서 나가 손끝까지 갔다가 돌아옵니다. 나갈 때는 심장이 밀어 주지만 돌아올 때는 사정이 다릅니다.정맥은 압력이 약합니다. 그래서 주변 근육이 수축하면서 짜 주는 힘에 기녕니다. 손을 쥐었다 펍다 하면 그때마다 피가 위로 밀려 올라가는 셈입니다.마비가 오면 이 펌프가 멈춥니다. 근육이 안 움직이니 짜 줄 것이 없습니다.거기에 팔이 아래로 늘어져 있으면 중력까지 더해집니다. 물이 낮은 곳에 고이듯 손끝에 모입니다.부으면 무엇이 나쁜가손가락이 잘 안 굽혀집니다. 안 그래도 뾻뾻한데 부어 있으면 더.. 2026. 9. 8.
뇌졸중 재활은 언제 시작하나, 48시간이라는 기준 뇌졸중으로 쓰러지면 가족이 가장 먼저 궁금해하는 것이 있습니다. 재활은 언제부터 하나.진료지침에는 기준이 적혀 있습니다. 발병 후 사십팔 시간에서 칠십이 시간 사이입니다.다 나은 다음에 시작하는 것이 아닙니다. 급성기 치료와 나란히 시작합니다.왜 그렇게 빨리 시작하나가만히 누워 있는 시간이 길수록 잃는 것이 많기 때문입니다.근육은 안 쓰면 줄어듭니다. 관절은 안 움직이면 굳습니다. 며칠만 누워 있어도 차이가 납니다.폐렴이나 욕창이나 혈전 같은 합병증도 누워 있는 시간과 관련이 있습니다. 자세를 바꾸고 몸을 움직이는 것 자체가 예방입니다.그리고 뇌가 다시 배우는 데도 시간이 필요합니다. 손상된 부분을 대신할 길을 만드는 일이라 일찍 시작할수록 유리하다고 봅니다.초기 재활은 무엇을 하나거창한 운동이 아닙니다.. 2026. 9. 7.
경직은 힘이 돌아온 것이 아닙니다 마비된 팔이 뾻뾻해지면 가족들이 이렇게 말합니다. 힘이 돌아왔나 보다.아닙니다. 경직입니다. 힘이 세진 것과는 다른 일입니다.이 차이를 알아 두시면 대처가 달라집니다. 저도 처음에는 좋아지는 신호인 줄 알았습니다.경직이 무엇인가근육의 긴장이 비정상적으로 높아진 상태입니다. 내 뜻과 상관없이 근육이 수축해 있습니다.뇌에서 근육으로 가는 신호에는 움직이라는 명령만 있는 것이 아닙니다. 과하게 긴장하지 말라는 조절 신호도 함께 갑니다.뇌가 손상되면 이 조절 신호가 끊깁니다. 브레이크가 빠진 셈입니다. 근육은 계속 당겨진 상태로 남습니다.그래서 겉으로는 힘이 있어 보이지만 내 마음대로 쓸 수는 없습니다. 오히려 움직임을 방해합니다.힘이 세진 것과 무엇이 다른가구분근력 회복경직내 뜻대로움직일 수 있습니다움직여지지.. 2026. 9. 6.
마비된 팔의 어깨가 빠집니다, 아탈구 이야기 마비된 쪽 어깨를 만지면 뼈 사이에 틈이 잡힙니다. 손가락 하나가 들어갈 만큼입니다.어깨 아탎구라고 합니다. 어깨가 완전히 빠진 것은 아니고 아래로 처져서 벌어진 상태입니다.편마비 초기에 흔하게 생깁니다. 그런데 처음에는 아프지 않아서 놓치기 쉽습니다.왜 벌어지나어깨 관절은 구조가 헐렁합니다. 팔을 여러 방향으로 움직이려면 그래야 하기 때문입니다.대신 근육이 관절을 붙잡고 있습니다. 어깨 주변 근육들이 위팔뼈를 어깨뼈 쪽으로 당겨 주는 셈입니다.마비가 오면 이 근육에 힘이 빠집니다. 붙잡아 주던 힘이 사라진 자리에 팔 무게가 그대로 걸립니다. 팔은 무겁습니다. 그 무게가 위팔뼈를 아래로 끕어내립니다.그래서 급성기에, 팔에 힘이 하나도 없을 때 잘 생깁니다.어떻게 알 수 있나앉은 자세에서 마비된 쪽 어깨 .. 2026. 9. 5.
벌초 나가기 전에, 예초기 사고가 9월에 가장 많습니다 이번 주말부터 벌초를 나가시는 분이 많을 겁니다. 올해 추석은 9월 25일이니 지금부터 3주가 벌초 철이에요.예초기 사고는 9월에 가장 많습니다항목내용접수된 사고405건가장 많은 달9월조사 기간2019년부터 2023년까지 5년1년에 80건꼴입니다. 신고되고 접수된 것만 그렇고 병원에 안 간 경우까지 치면 훨씬 많겠지요.어떻게 다치나유형비율베이거나 찔림46.7%날아온 물체에 맞음20.0%넘어지거나 떨어짐13.3%날아온 물체에 맞는 경우가 다섯 중 하나입니다. 예초기 날이 돌 조각이나 쇳조각을 튕겨 내는 거예요. 본인이 아니라 옆에 있던 사람이 맞기도 합니다.어디를 다치나부위비율발과 다리66%손과 팔25%머리와 얼굴5%어깨와 목2%셋 중 둘이 다리입니다. 날이 바닥 가까이서 도니 당연한 결과예요. 그래서 장.. 2026. 9. 4.
올해 건강검진 대상이시라면, 56세와 66세에 새로 생긴 검사 건강검진 안내문을 받아 두고 미루신 분이 계실 겁니다. 올해 항목이 몇 가지 바뀌었어요.폐기능검사가 새로 들어왔습니다항목내용검사명폐기능검사대상56세와 66세판정 기준1초간 노력성 호기량 비율이 70% 미만이면 전문진료 필요목적만성폐쇄성폐질환 조기 발견만성폐쇄성폐질환은 숨이 차는 병입니다. 나이 들어서 그런 줄 알고 넘기다가 상당히 진행된 뒤에 발견되는 경우가 많아요. 그래서 특정 나이에 한 번 걸러 보자는 것입니다.검사는 어렵지 않습니다. 통에 대고 힘껏 부는 것이 전부예요. 몇 분이면 끝납니다.그 밖에 달라진 것항목변경 내용청년 정신건강검진20세부터 34세, 주기가 10년에서 2년으로출장검진 정원제의사 1명당 하루 일반검진 120명, 암검진 70명 제한출장검진 신고10일 전 보건소 신고 의무. 어기면 .. 2026. 9. 3.