국민 세 명 중 한 명이 아픕니다, 근골격계 질환 진료 통계

어디 아프시냐고 물으면 열에 셋은 허리나 무릎이나 어깨를 짚습니다. 이게 느낌이 아니라 통계로 나옵니다.

1,761만 명

항목	수치
근골격계 질환으로 진료받은 사람	1,761만 명
건강보험 적용 대상	5,139만 명
비율	국민 세 명 중 한 명
연간 총진료비	7조 4,599억 원
전체 건강보험 진료비에서 차지하는 비중	10.9%
1인당 진료비	423,663원
1인당 내원일수	8.2일

건강보험 진료비 열 중 하나가 근골격계로 나갑니다. 암도 아니고 심장도 아니고 뼈와 관절과 근육이에요.

누가 가장 많이 아픈가

구분	내용
여성	984만 명
남성	777만 명
비율	여성이 남성의 1.3배
가장 많은 연령대	50대 401만 명. 전체의 23%

50대가 가장 많습니다. 아직 일하고 계실 나이인데 그렇습니다. 몸을 쓰기 시작한 지 30년쯤 되는 시점이기도 하고요.

가장 흔한 세 가지

다빈도 순위를 보면 이렇습니다.

순위	질환
1	등통증
2	무릎관절증
3	기타 연조직장애

1위가 등통증입니다. 허리디스크 같은 진단명이 아니라 그냥 등이 아픈 것이에요. 병원에 가면 뚜렷한 병명이 안 나오는 통증이 가장 많다는 뜻입니다.

수술은 얼마나 받나

수술	인원
척추수술	12만 명
인공관절치환술(무릎)	8만 명
견봉성형술(어깨)	7만 명
반월판연골절제술(무릎)	5만 명

척추수술이 가장 많습니다. 다만 척추 질환의 대원칙은 수술하지 않는 보존적 치료예요. 대소변 장애가 있거나 다리에 힘이 빠지는 극단적인 경우가 아니면 수술까지 가지 않습니다.

다른 질환은 어떤가

질환	인원	특징
테니스엘보(외측상과염)	656,787명	10년 사이 1.6배. 30대는 남성이, 50대는 여성이 많음
통풍	46만 명	남성이 여성의 12.1배
골다공증	105만 명	여성이 남성의 16배. 70대 이상이 43%

통풍은 남성이, 골다공증은 여성이 압도적입니다. 성별 차이가 이렇게까지 벌어지는 질환도 드물어요.

숫자를 보고 나서

이 통계를 보면 마음이 조금 놓입니다. 나만 아픈 게 아니었구나 싶어서요.

동시에 걱정도 됩니다. 세 명 중 한 명이 해마다 병원에 간다는 것은 그만큼 흔한 일이 됐다는 뜻이니까요. 흔해지면 참고 넘기게 되고, 참다 보면 늦어집니다.

왜 50대가 가장 많을까

50대가 401만 명으로 전체의 23%입니다. 다섯 명 중 한 명이 넘어요.

몸을 오래 쓴 시점이라는 점이 큽니다. 스무 살에 일을 시작했으면 서른 해입니다. 관절 연골은 쓰면 닳고 완전히 재생되지 않아요. 그 마모가 통증으로 드러나기 시작하는 시기가 이 무렵입니다.

여기에 근육량 감소가 겹칩니다. 근육은 관절을 잡아 주는 역할을 합니다. 근육이 줄면 관절에 실리는 부담이 커져요. 그래서 같은 일을 해도 마흔 때보다 쉰에 더 아픕니다.

회복 속도도 다릅니다. 젊을 때는 무리해도 하루 자고 나면 나아졌는데, 이제는 며칠씩 갑니다. 회복이 다 안 된 상태에서 다시 무리하면 손상이 쌓여요.

이건 나이 탓이라고만 볼 일은 아닙니다. 관리하기 시작해야 하는 시점이라는 신호에 가깝습니다.

여성이 남성보다 많은 이유

여성 984만 명, 남성 777만 명입니다. 1.3배 차이가 납니다.

골다공증에서 그 차이가 가장 크게 벌어져요. 여성이 남성의 16배입니다. 폐경 뒤 여성호르몬이 줄면서 뼈에서 칼슘이 빠져나가는 속도가 빨라지기 때문으로 알려져 있습니다.

뼈가 약해지면 같은 충격에도 부러집니다. 넘어져서 손목이나 고관절이 부러지는 사고가 여성 어르신에게 많은 이유예요.

고관절 골절은 특히 위험합니다. 수술을 하더라도 오래 누워 계셔야 하고, 그 사이 근육이 빠지고 폐렴 같은 합병증이 오기도 합니다. 골절 자체보다 그 뒤가 문제인 경우가 많아요.

그래서 골다공증은 부러지기 전에 잡아야 하는 병입니다. 국가건강검진에 골밀도 검사가 들어 있으니 대상이 되시면 꼭 받으세요.

등통증이 1위라는 것의 의미

다빈도 1위가 디스크가 아니라 등통증입니다. 이건 생각해 볼 대목이에요.

등통증은 진단명이라기보다 증상 이름에 가깝습니다. 영상 검사를 해도 뚜렷한 이상이 안 나오는 경우가 많아요. 그런데 아픕니다.

이런 통증의 상당수는 근육에서 옵니다. 같은 자세를 오래 유지하면 특정 근육만 계속 긴장하고, 그 상태가 이어지면 뭉치고 아파요. 근막통증증후군이라고 부르는 상태입니다.

영상에 안 나온다고 꾀병이 아닙니다. 다만 치료 방향이 다릅니다. 수술이나 주사보다 자세를 바꾸고 움직이는 쪽이 근본에 가깝습니다.

수술 통계를 읽을 때

척추수술 12만 명이라는 숫자를 보고 놀라시는 분이 계실 겁니다.

다만 근골격계로 진료받은 1,761만 명 중 12만 명입니다. 비율로는 0.7%예요. 백 명 중 한 명도 안 됩니다.

척추 질환의 대원칙은 수술하지 않는 보존적 치료입니다. 대소변 조절이 안 되거나 다리에 힘이 빠지는 마비 증상이 있는 극단적인 경우가 아니면 수술까지 가지 않아요.

허리가 아프다고 바로 수술을 권하는 곳이 있다면 다른 의료기관 소견도 들어 보시길 권합니다. 이건 흔히 하는 조언이지만 그만큼 필요한 조언이기도 합니다.

지금 하실 수 있는 것

통계를 읽고 나면 뭘 해야 하나 싶으실 겁니다. 세 가지만 적겠습니다.

한 시간에 한 번 일어나기. 앉아 있는 시간이 통증의 가장 큰 원인입니다. 알람을 맞춰 두고 일어나서 목과 어깨를 돌리세요.

근력 지키기. 근육이 관절을 지킵니다. 무거운 것을 들라는 게 아니라 걷고, 계단을 쓰고, 앉았다 일어나는 동작을 반복하는 정도면 됩니다.

참지 않기. 2주 넘게 같은 곳이 아프면 진료를 받으세요. 흔한 통증이라고 넘기다가 늦는 경우가 많습니다.

통풍이 남성에게 12배 많은 이유

46만 명 중 남성이 여성의 12.1배입니다. 성별 차이가 이렇게 벌어지는 병이 흔치 않아요.

통풍은 혈액 속 요산이 관절에 쌓여 생깁니다. 요산은 퓨린이라는 성분이 몸에서 분해되면서 생기는 찌꺼기예요. 육류와 술, 특히 맥주에 퓨린이 많습니다.

여성호르몬이 요산을 몸 밖으로 내보내는 것을 돕는다고 알려져 있습니다. 그래서 폐경 전 여성은 통풍이 드물어요. 폐경 뒤에는 차이가 줄어듭니다.

통풍 발작은 아프기로 유명합니다. 대개 밤에 갑자기 엄지발가락이 붓고 벌겋게 달아오르면서 이불이 스치기만 해도 아파요. 며칠 지나면 저절로 가라앉는데, 그래서 나았다고 생각하고 넘기시는 분이 많습니다.

가라앉아도 요산은 그대로입니다. 반복되면 관절이 상하고 신장에도 부담이 갑니다. 한 번 겪으셨으면 검사를 받으시는 게 맞습니다.

이 통계를 어디에 쓸 것인가

숫자만 나열하고 끝나면 남는 게 없습니다. 이 통계에서 실제로 건질 것은 두 가지입니다.

하나, 흔하다고 가볍지 않습니다. 1,761만 명이 진료를 받았고 진료비가 7조 원이 넘습니다. 흔한 병이 사회 전체로 보면 가장 큰 비용을 만들어요.

둘, 50대부터가 갈림길입니다. 이 시기에 관리를 시작한 사람과 안 한 사람이 예순, 일흔에 크게 갈립니다. 근력이 남아 있을 때 지키는 것이 잃고 나서 되찾는 것보다 훨씬 쉽습니다.

재활을 해 보면 이 차이가 몸으로 느껴집니다. 같은 수술을 받아도 평소 걷던 분과 안 걷던 분의 회복 속도가 다릅니다. 미리 쌓아 둔 것이 그때 나옵니다.

운동을 시작하기에 늦은 나이는 없습니다. 다만 시작이 빠를수록 덜 힘들 뿐이에요. 오늘 계단을 한 층 더 오르는 것이 십 년 뒤의 몸을 바꿉니다.

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출처 및 기준연도
· 모든 수치: 건강보험심사평가원 「국민 3명 중 1명 근골격계 질환으로 진료」 보도자료(2020년 10월 12일 발표, 2019년 진료 기준)
확인하지 못한 것 — 이 통계의 기준연도는 2019년입니다. 이후 연도의 공식 집계는 확인하지 못했습니다. 최신 수치가 필요하시면 심사평가원 국민관심질병통계에서 직접 조회하시길 권합니다. 척추 질환의 수술 대원칙에 관한 서술은 일반적인 진료 지침 수준이며 개별 환자의 판단 기준이 아닙니다. 50대에 많은 이유, 여성에게 골다공증이 많은 이유, 등통증과 근막통증증후군의 관계, 통풍의 성별 차이에 관한 서술은 일반적으로 알려진 의학 정보와 제 해석이며 이 통계가 인과를 밝힌 것은 아닙니다. 고관절 골절의 경과, 골밀도 검사 대상 기준도 원문으로 확인하지는 못했습니다.
※ 근골격계 통증에 관한 일반적인 정보입니다. 진단과 치료는 의사와 상의하세요.